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Cirugías
Conoce algunas de las nuestras cirugías y procedimientos
Cirugía de cataratas con lente intraocular
La catarata consiste en la pérdida de la transparencia del cristalino, que impide el paso de los rayos de luz a la retina disminuyendo la visión, debido a diversas causas: edad, traumatismos, enfermedades generales, congénitas (desde el nacimiento), etc, que provocan disminución progresiva de la visión del paciente.
La cirugía de catarata se puede realizar con anestesia local (tópica o regional) o con anestesia general dependiendo del paciente y su estado de salud. Consiste en la extracción del cristalino opaco, mediante la técnica que el oftalmólogo considere clínicamente más conveniente.
Facoemulsificación (FACO) con o sin lente intraocular (LIO) es la técnica más moderna para retirar las cataratas. Permite la extracción del cristalino a través de una incisión corneal. La facoemulsificación ("faco") utiliza una sonda de ultrasonido para fraccionar mecánicamente el cristalino y luego aspirarlo.
Finalmente se implanta un lente intraocular que reemplaza el cristalino. En la mayoría de los casos no se requiere sutura ya que la incisión es lo suficientemente pequeña para sellarse por sí sola. La mayoría de personas con catarata se benefician con una cirugía de este tipo. En general está indicada la cirugía tan pronto como la visión no sea la adecuada para realizar las actividades cotidianas.
Cirugía de resección de pterigión
Se denomina pterigión a una lesión que se inicia sobre la conjuntiva ocular en forma de una pequeña lesión de aspecto graso, que va avanzando sobre la córnea como una pequeña opacidad de aspecto grisáceo, más frecuente cerca del limbo nasal. La lesión crece por encima de las opacidades y sobrepasa la córnea generalmente en forma de triángulo, ocasionando disminución o alteración de la visión. Es típico que aparezca en personas que viven en zonas cálidas, con exposición solar, sequedad crónica y polución o contaminación ambiental. El pterigión se adhiere por completo a las estructuras adyacentes formando parte de ellas.
El tratamiento consiste en la escisión quirúrgica del pterigión, incluyendo retirar quirúrgicamente la lesión irregular que creció sobre la córnea. Esta condición puede afectar a uno o a ambos ojos. Entre los factores de riesgo se pueden mencionar la exposición en áreas soleadas, polvorientas, arenosas o de mucho viento.
Los campesinos, pescadores, ingenieros de trabajo al aire libre y las personas que habitan cerca del Ecuador son quienes resultan más afectados, siendo un trastorno poco común en niños. La exposición prolongada a la luz solar, sobre todo a los rayos ultravioleta y la irritación crónica del ojo debido a condiciones ambientales secas y al polvo parecen desempeñar un papel importante. Un ojo seco puede contribuir al desarrollo de pterigión.
Capsulotomía láser
Denominamos catarata a la opacificación del cristalino, el cual es el lente de enfoque que todos tenemos dentro de nuestros ojos. En la cirugía de catarata, esta se fragmenta y se aspira, dejando la parte posterior y un pequeño sector de la parte anterior de la cápsula que lo envuelve.
En ese saco o bolsa capsular se ubica la lente artificial (LIO) que reemplaza al cristalino original. En algunos pacientes se produce con el tiempo una opacificación de la zona posterior de esa cápsula y esto genera una disminución de la visión que da la sensación de una segunda catarata.
Mediante la utilización de un láser especial denominado Yag Láser, se abre un orificio en la zona central de esa cápsula posterior opaca, buscando lograr nuevamente la transparencia necesaria del lente ya implantado y que la visión retorne a la mejor posible con el lente nuevamente transparente. A esta intervención se le llama capsulotomía posterior con Yag Láser y algunos pacientes lo llaman la limpieza del lente intraocular.
Cirugía refractiva laser - PRK
La corrección de los defectos visuales como la MIOPÍA y el ASTIGMATISMO a través del tratamiento quirúrgico con laser: LASIK, PRK, FEMTO consiste en moldear la córnea mediante el uso de un instrumento muy preciso, el láser Éxcimer, el cual actúa como una pulidora de luz (con precisión de micras), para lograr un resultado estable, ese láser debe caer directamente en lo que se conoce como el estroma de la córnea.
La córnea es el lente más poderoso del ojo y se encuentra cubriendo la porción que le da color al ojo (iris). La cornea cuenta con una capa externa (epitelio) una capa interna (endotelio) y entre estas se encuentra el estroma. El estroma está hecho principalmente de colágeno, el cual es moldeado por el láser.
Para poder llegar a el estroma, es necesario retirar la capa externa conocida como epitelio corneal y realizar el PRK (Queratectomía fotorrefractiva) con el laser, no se realiza corte, posteriormente se deja un lente de contacto terapéutico que funciona como un vendaje para que el epitelio (capa externa) crezca sanamente.
Aplicación de toxina botulínica facial
La infiltración de TOXINA BOTULÍNICA (BÓTOX) consiste en inyectar pequeñas cantidades de toxina botulínica purificada en un músculo, produciendo el debilitamiento o parálisis del mismo, con el objetivo de EVITAR LA CONTRACCIÓN FUERTE DE DICHO MÚSCULO para atenuar arrugas.
El efecto aparece entre el tercero y el séptimo día de la inyección y perdura habitualmente de cuatro a seis meses.
Dado que numerosas alteraciones estéticas aparecen o se empeoran con la contracción de determinados músculos faciales, como las “patas de gallo” y las arrugas del entrecejo, el efecto de parálisis local reversible que produce la toxina botulínica mejora el aspecto estético de muchas personas con este tipo de arrugas.
Iridotomía láser
Como otras formas de Glaucoma, el de Ángulo Cerrado se relaciona con un aumento de la presión intraocular. En el ojo normal, constantemente se produce una cierta cantidad de un líquido claro llamado Humor Acuoso, que circula dentro de la porción frontal del ojo. En la misma cantidad que este se produce, debe fluir fuera del ojo a través de un pequeño sistema de drenaje. Esto mantiene constante el nivel de presión dentro del ojo.
Existen 2 tipos principales de Glaucoma. El más común es el Glaucoma Primario de Ángulo Abierto en el que el Humor Acuoso fluye muy lentamente fuera del ojo, causando un aumento crónico de la Presión Intraocular. En cambio, el segundo tipo, el Glaucoma de Ángulo Cerrado, causa un aumento brusco de la presión del ojo. En éste tipo de Glaucoma el ángulo de drenaje puede estar parcial o completamente bloqueado, cuando el iris (la parte con color del ojo) aprisiona el área de drenaje. El iris puede bloquear completamente el fluido del humor acuoso, así como lo haría un tapón en un lavamanos. En estas circunstancias, la presión en el ojo aumenta bruscamente. Produciendo un ataque agudo de Glaucoma de Ángulo Cerrado.
Al igual que en otras condiciones médicas, es preferible tratar al paciente en riesgo a desarrollar una condición para evitar las consecuencias desfavorables. La iridotomía se realiza para tratar a pacientes con Glaucoma de ángulo cerrado o con ángulo estrecho con riesgo de cierre agudo del mismo, usando un láser (Láser de Argón o Nd:Yag Láser o combinando ambos) para realizar un pequeño agujero en el iris para crear una vía de comunicación que le permita al Humor Acuoso drenar hacia la circulación natural del ojo. Este nuevo agujero de drenaje obligará al Iris a retraerse a su posición inicial, restaurará la comunicación entre la cámara anterior y posterior del ojo y disminuirá la presión intraocular.